امواج ایمپالس چیست؟

پنل خورشیدی که امواج اقیانوس را پشت سر می‌گذارد/منبع عظیم تولید انرژی

ایرنا نوشت: محققان یک سیستم جدید پنل خورشیدی ساختند که قادر است امواج خطرناک اقیانوس را بدون اینکه کوچکترین تغییری در عملکرد آن حاصل شود، به خوبی تحمل کند.

اين مجموعه كه توسط محققان دانشگاه وين واقع در اتريش توليده شده، شامل چند پلتفرم به طول 100 متر است و روي يك سيستم شناور جديد موسوم به Heliofloat قرار مي گيرد. اين سيستم شناور امكان حركت پنل هاي خورشيدي را روي شديدترين امواج اقيانوس فراهم مي كند و مانع درهم شكستن آن مي شود.

محققان براي ساخت اين سيستم شناور، ابزارهاي شناور متداول را با سيلندرهاي انعطاف پذيري جايگزين كردند كه انتهاي آن ها باز است. اين سيلندرها به جاي جذب انرژي مكانيكي امواج، انرژي را تعديل مي كنند و به محيط باز مي گردانند.
محققان دانشگاه وين معتقدند سيستم Heliofloat قابليت پشتيباني از پلتفرم هايي به ابعاد زمين فوتبال را در خروشان ترين آب هاي جهان دارد. نكته كليدي سيستم اين است كه Heliofloat با استفاده از شناورهاي باز ساخته شده است. وقتي يك پلتفرم روي شناورهاي متداول بسته و پر از هوا نصب مي شود، اين شناورها براي تحمل امواج سهمگين اقيانوس بايد داراي ساختاري بسيار مستحكم و سنگين باشند.
شناورهاي Heliofloat از جنس مواد نرم و انعطاف پذيري ساخته شده اند كه قسمت بالاي آن ها هوا را محبوس كرده است. از آنجاكه در اين سيستم هوا با آب ارتباط مستقيم دارد، درون شناورها سيلندري از هوا ساخته مي شود كه عملكردي شبيه به ضربه گير دارد. بدين ترتيب در اثر امواج، آب درون شناورها بالا و پايين مي رود در حالي كه پلتفرم در وضعيت نسبتا پايداري قرار دارد.
نمونه اوليه اين سيستم در نمايشگاه تجاري Hannover Messe رونمايي خواهد شد.

گرفتن نوار قلب

نمایش نموداری پتانسیل های تولید شده توسط قلب و یا در واقع نوار فعالیت الکتریکی قلب را الکتروکاردیوگرام یا نوار قلب می گویند.

امواج الکتریکی قلب، توسط دستگاه الکتروکاردیوگراف (ECG / EKG) بر روی کاغذ شطرنجی مخصوصی، که از تعدادی مربع ریز و درشت تشکیل شده است، ترسیم می شوند. نوار قلب بعنوان اقدامی روتین و اولیه در بررسی درد های قلب و سکته‌ های قلبی ارزش خاصی دارد که برای تمام کسانی که مشکوک به آنژین صدری و سکته قلبی یا مشکلات حاد قلبی می باشند توصیه و انجام می شود.

نوار قلب چیست؟

نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) نموداری است که نشان دهنده فعالیت الکتریکی هر ضربان قلب و نیز ریتم ضربان های متوالی قلب می باشد. در این روش برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب که از طریق ثبت سیر یک ایمپالس الکتریکی از منشا آن، درگره سینوسی- دهلیزی، که باعث انقباض قلب می شود، انجام می شود.

سیگنال ها به واسطه الکترودهای فلزی که به کمک پرستار یا تکنسین به اندامها و قفسه سینه متصل می‌شوند ثبت می گردد. نوار قلب یا الکتروکاردیوگرافی در کل فرآیندی ساده و بی خطر است و اطلاعاتی ارزشمند در رابطه با قلب را به متخصص قلب ارائه می دهد.

نوار قلب چگونه گرفته میشود؟

نحوه گرفتن نوارقلب یکی از ابتدائی ترین مهارت های مورد نیاز پرستاران و کارکنان بالینی و مراکز بهداشتی و تخصصی بیمارستان و درمانی است. نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) اطلاعات بسیار ارزشمندی از وضعیت سلامت قلب در اختیار پزشک و تیم درمانی قرار می دهد. این مسئله اهمیت دقت در انجام صحیح و گرفتن نوار قلب کامل بیمار را به ما یاد آوری می کند.

تکنسین، ده الکترود را با پد چسب به پوست قفسه سینه متصل میکند(اگر پسر هستید لازم است موهای سینه ی خود را بتراشید تا فرآیند به درستی انجام شود) طی فرآیند شما مستقیم و رو به بالا دراز کشیده و رایانه اطلاعات لازم را از طریق اتصالات بر روی کاغذ ثبت میکند.

بعد از انجام نوار قلب، پرستار یا تکنسین الکترود‌ها را از بدن بیمار جدا می‌کند که ممکن است بعد از جدا کردن الکترود‌ها، پوست در محل آن، کمی ‌حساس و قرمز شود که اغلب این موضوع مهمی ‌نیست و نیازی به درمان ندارد. بیمار پس از انجام تست نوار قلب می تواند به راحتی به فعالیت‌ های روزمره خود بازگردد. کل فرآیند گرفتن نوار قلبی کمتر از 10 دقیقه زمان می برد.

در نوار قلب چه مواردی مشخص می‌شود؟

• تعداد و الگوی غیرطبیعی ضربانات قلب
• ضخیم شدگی عضلات دیوارۀ قلب در اثر فشار خون بالا یا سایر بیماری‌ ها
• شواهد حملۀ قلبی اخیر و اثرات بر جای مانده از حملات قلبی گذشته
• نواحی از قلب که خون‌رسانی کافی ندارند
• شواهد اختلالات الکترولیتی در بدن

افزایش دقت نوار قلبی

برای داشتن نوار قلبی بهتر باید شرایط زیر نیز در نظر گرفته شود :

• بیمار کاملا راحت باشد. ترجیحا پوشیدن لباس آزاد
• اطراف بیمار تلویزیون، موبایل، رادیو روشن نباشد.
• استفاده از سیم ارت در صورت نیاز (وقتی پارازیت زیادی در نوار مشاهده می شود)
• به تخت بیمار تکیه ندهیم.
• استفاده از ژل لیدوکائین یا آب بر روی سطح پوست بیمار جهت افزایش رسانایی و ثبت بهتر جریان الکتریکی قلب

نوار قلبی بیمار دچار نقص عضو چگونه انجام می شود؟

چنانچه بیمار در دست یا پا دچار آمپوتاسیون (قطع عضو) شده یا عضو در گچ باشد، لید را به نزدیک ترین قسمت به اندام وصل می کنیم. در نقاط دارای ضخامت می توان از پوارهای لید سینه ای برای گرفتن لید دست و پا استفاده کرد. یعنی سیم مربوط به دست یا پا را با یک پوار به پوست متصل می کنیم.

چنانچه بیمار در حال تشنج یا لرزش ناشی از سرما باشد نوار قلبی پارازیت زیادی خواهد داشت که برای کاهش آن لید را به قسمت پروگزیمال دست یا پا (بخشی که به قلب نزدیک تر باشد) وصل می کنند.

نحوه اتصال لید ها برای گرفتن نوار قلب

روش کار به این شکل است که سیمهای مربوط از طریق گیره‌ها یا بادکشهای مخصوصی به بدن وصل می‌شوند و بعد از تنظیم دستگاه، 12 لید قلبی و 1 لید بلند از فرد گرفته می شود. وصل بودن درست تمام سیم ها برای گرفتن یک نوار قلب دقیق لازم است. محل وصل شدن بادکش های جلوی قلبی نیز اهمیت خاصی دارد و فرد باید با این کار کاملا آشنا باشد.

بایستی که بیمار ساعت و سایر لوازم فلزی خود را در بیاورد. سیم های مربوط به جلوی قلب نیز با بادکش های خاص و یا ترتیب مشخصی از جلوی قلب تا پهلو ی چپ به بیمار چسبانده میشوند و سپس به صورت اتوماتیک یا دستی 12 نوع مختلف نوار گرفته می شود.

در هر نوع سیم های خاصی دریافت الکتریسیته را بر عهده دارند، تا در نهایت نمایی کامل از قلب برداشته شود. 6 نوار اول وظیفه ثبت لیدهایی از دست و پا را به عهده دارند و 6 نوار دوم مربوط به سیم های جلوی قلبی می‌باشند. در ضمن معمولاً یک نوار بلند تر از لید شماره 2 گرفته می‌ شود تا سلامت ضربان قلب در طول زمان مشخص شود.

آماده شدن جهت گرفتن نوار قلب

• بیمار قبل از انجام تست نباید فعالیت فیزیکی شدید داشته باشد.
• بیمار بهتر است به دور از استرس باشد.
• بیمار قبل از مراجعه وعده غذایی سنگینی میل نکرده باشد.
• در مورد آقایان تراشیدن موهای سینه ضروری است.

تفسیر امواج نوار قلبی

امواج فعالیت الکتریکی، در (E C G) به صورت اوج و فرودهای متناوب ثبت میشود. نوار قلب طبیعی از چندین موج ، قطعه و ترکیب ایجاد می‌شود. هر دوره قلبی ، از یک موج p شروع میشود و تا موج p بعدی ادامه دارد. p یک موج نسبتا کوچک است که انقباض دهلیز را نشان می دهد.

بعد از مکثی کوتاه ترکیب QRS به چشم می‌خورد که گویی خط نوار قلب حرکتی سریع به سمت پایین، بالا و دو مرتبه به سمت پایین داشته است. این ترکیب در اثر انقباض بطنها ایجاد می‌شود و در نهایت پس از مکثی بلند تر موج t مشاهده می‌شود که پر شدن ناگهانی بطنها را نشان میدهد. ECG یک قطعه ‌ST و چهار فاصله اصلی دارد: R-R ، PR ، QRS و QT ، که تغییرات هر کدام از اینها نشان دهنده بیماری خاصی است.

نوار قلب روی صفحات مخصوصی ثبت می شود که به خانه‌های مشبکی با مساحت یک میلی متر مربع تقسیم شده‌ اند. از آنجا که سرعت حرکت کاغذ نوار قلب معمولا 25 میلیمتر در ثانیه است، کوچکترین مربع عرضی (1mm) معادل 0.04 ثانیه است و محور افقی زمان را نشان می‌دهد. خانه‌های عمودی دامنه موج مثبت یا منفی را نشان می‌دهند.

متن سربرگ خود را وارد کنید

اهمیت گرفتن نوار قلب

هنگامیکه فشار خون خیلی بالا میرود برای اینکه قلب از عهده ی افزایش بار تحمیل شده برآید قلب بزرگ می شود و این عمل منجر به افزایش ولتاژ در الکتروکاردیوگرام می شود و شاخص غیر مستقیمی از اندازه قلب را فراهم میکند.

وقتی فردی مبتلا به هایپرتروفن بطن چپ باشد، میبایست جهت درمان فوری فشار خون بالا، فشار خون خود را پایین بیاورد. چون این مشکل نمایان گر این مطلب است که عضله قلب تحت فشار شدیدتری قرار دارد تا بتواند همراه با افزایش غیر طبیعی فشار خون ، خون را به همه نقاط بدن تلمبه کند.

نوارقلبی نشان دهنده گرفتگی عروق است

گرفتن نوار قلب یا همان الکتروکاردیوگرام، نشان دادن تغییراتی مانند تنگ شدن یا مسدود شدن سرخرگهای کرونر است که خون را به قلب میرسانند. اگر این تغییرات در سرخرگ ها ایجاد شوند عارضه ای را به وجود می آورند که این عارضه در بعضی افراد مبتلا به آنژین یا سینه درد مشاهده می شود.

حتی اگر هیچ نشانه بیماری آنژین در بیمار وجود نداشته باشد و یا هیچ دلیلی وجود نداشته باشد که فکر کنید که سکته قلبی در شما عارض شده است، با این حال امکان دارد در نوار قلبی شما تغییرات ایسکمی مشاهده شود. این تغییرات مهم بوده و باید مورد توجه قرار گیرند .

گرفتن نوار قلب از جنین، چه علتی دارد؟

بسیاری از خانمها احساس می ‌کنند که می ‌توانند پیش از زایمان با حس کردن حرکات جنین، با او و شخصیت ‌اش رابطه برقرار کنند.احساس حرکت جنین یکی از پرارزش ‌ترین بخش ‌های بارداری به حساب می آید. این حرکت می‌ تواند آغاز رابطه عاطفی بین جنین و مادر باشد .

شدت حرکات جنین می‌ تواند متفاوت باشد. دامنه حرکات او از تکان ‌خوردن‌های ظریف، که در ابتدای بارداری مانند وجود گاز در روده‌ها حس می ‌شود، تا حرکات تند و در مواقعی حتی لگد زدن‌ های دردناک متفاوت خواهد بود.

هر بارداری شرایط خاص خود را دارد حرکت هر یک از جنین ها در بارداری های قبلی ممکن است متفاوت باشد، لذا نگرانی از بابت این که هر چند وقت یکبار جنین باید حرکت کند و یا خیلی زیاد و یا کم حرکت دارد نباید موجب استرس و دغدغه مادران باردار شود .

نباید خودتان را در این مورد با دیگران یا حتی دیگر حاملگی هایتان مقایسه کنید. البته وقتی حس کردید جنین تان خیلی ساکن است و یا در حد انتظار حرکت ندارد در مورد آن با پزشک معالجتان خود صحبت کنید.

اگر الگوی طبیعی حرکت جنین از بین رفته باشد ، میتوانید برای اطمینان خاطر ضربان قلب جنین را گوش کنید. البته در بیشتر مواقع موارد با این که پزشکان به شما و نگرانیتان بها میدهند دلیلی برای نگرانی نیست.

گرفتن نوار قلب جنین یکی از کارهایی است که البته به طور روتین در همه مطب‌ ها انجام نمی شود ولی ارزش تشخیصی خوبی دارد .

نحوه گرفتن نوار قلب جنین چگونه است

برای این کار مادر در حالت استراحت دراز می‌کشد و نواری دور شکم او بسته می ‌شود که دارای یک پروب‌ گرد و در واقع تک لید است و میتواند ضربان قلب جنین که 120 تا 160 بار در دقیقه است، را ثبت کند و نوار مربوطه را نشان دهد.

از روی این نوار قلب ما می توانیم جنین ‌های در حال خطر را تشخیص داده و درمان کنیم. اگر تشخیص دهیم مشکلی سلامت جنین را تهدید می ‌کند برخی مواقع هم حتی برای ختم بارداری اقدام می ‌کنیم.

لازم به ذکر است که بعضی از جنین‌ ها در داخل رحم ضربان غیرطبیعی دارند و قلبشان کندتر یا تندتر از معمول می ‌زند.گاهی نیز به دلیل نارسا بودن جفت این اختلال رخ میدهد، یعنی وقتی جنین حرکت میکند ، به جای این که ضربان قلب ‌اش تندتر شود، دچار کندی آن می گردد.

به هر حال در سه ماهه سوم بارداری هر مادری که از کاهش حرکت جنین خود شکایت دارد و نگران است، می‌ تواند بررسی شود و با گرفتن یک نوار قلب از جنین تان به امواج ایمپالس چیست؟ آرامش و امنیت خاطر در خصوص سلامت او دست یابد. وجود این تست‌های مختلف و پیشرفت روز به روز علم این امکان را به زنان امروز میدهد تا بدون نگرانی از بارداری خود لذت ببرند.

آیا گرفتن نوار قلب در بارداری، خطرناک است ؟

نوار قلب گرفتن از بیمار هیچ آسیبی به جنین وارد نمی کند و جای هیچ نگرانی نیست. در حال حاضر زمان غربال گری 3 ماهه اول شما گذشته است و شما باید حتما غربال گری مرحله 2 را که از 15 تا 20 هفتگی حاملگی به بعد است را انجام دهید.

هولتر مانیتورینگ ضربان قلب چیست

هولتر مانیتورینگ ضربان قلب به عنوان یک ( مانیتور ECG ) سیار شناخته می شود، یک مانیتور هولتر ریتم قلب بیمار را برای یک دوره 24 ساعته ثبت می کند. سیمهایی از الکترود بر روی قفسه سینه به یک دستگاه ثبت کننده با باطری وارد شده و در جیب بیمار و یا بر روی یک تسمه یا بند حمل می گردند. در حالیکه بیمار این مانیتور را میپوشید ، تمام فعالیتها و علائم خود را در طی روز یادداشت خواهید کرد. پزشک یادداشتهای بیمار را با اطلاعات ثبت شده توسط دستگاه مقایسه کرده تا علت علایم بیمار را بفهمد .

ثبت کننده رویداد چگونه است

اگر اغلب نشانه هایی در بیمار رخ نمیدهد ، امکان دارد پوشیدن یک دستگاه ثبت کننده رویداد به بیمار توصیه شود . این دستگاه شبیه ، به یک مانیتور هولتر است ، اما به بیمار اجازه می دهد تا ثبت ریتم قلب خود را تنها زمانیکه علائم اتفاق می افتد ، انجام دهد .بیمار میتوانید یافته ها ی ECG را از طریق خط تلفن برای پزشک معالج خود ارسال کند.

تست ورزش و نوار قلبی

اگر مشکلات قلبی بیمار اغلب در طول ورزش و حرکت رخ دهد، پزشک امکان دارد بخواهد در طول یک ECG بیمار بر روی تردمیل راه برود و یا بر روی دوچرخه ثابتی پدال بزند. به این کار تست استرس یا تست ورزش گفته می شود . اگر بیمار مبتلا به یک وضعیت پزشکی است که برای بیمار راه رفتن را مشکل می کند، امکان دارد به بیمار دارویی برای شبیه سازی اثر ورزش بر قلب وی تزریق شود.

این نکته را هم باید در نظر داشت که برخی از مشکلات قلب هم در نوار قلبی آشکار نخواهد شد، چون در برخی بیماری ها هیچ نشانه‌ای در نوار قلبی بیمار برجا نمی گذارند .

انجام تست نوار قلب، قبل از انجام جراحیهای باز قلب و آنژیوپلاستی الزامی است برای بررسی نحوه تاثیر یک داروی خاص یا یک وسیله درمانی خاص بر روی قلب فرد بیمار، انجام تست نوار قلب یا همان الکتروکاردیوگرام را متخصص قلب ممکن است تجویز کند.

تشخیص بیماری ها با خواندن نوار قلب توسط متخصص چگونه است

داشتن یک ضربان قلب سریع، آهسته و یا آریتمی های قلبی سرنخهایی در مورد بیماری قلبی به متخصص می دهد از جمله:

ضربان قلب

بطور معمول ، ضربان قلب را م یتوان با چک کردن نبض اندازه گیری کرد. اما اگر نبض به دشواری احساس می شود و یا برای شمارش دقیق خیلی سریع یا خیلی نا منظم است، نوار قلب راهکار اصلی است.

ریتم قلب

نوار قلب میتواند به متخصصین در شناسایی ضربان قلب غیر معمول سریع یا تاکی کاردی، ضربان قلب کند تر از معمول یا برادی کاردی و بی نظمی های دیگر ریتم قلب یا آریتمی کمک شایانی کند. این شرایط ممکن است هنگامی اتفاقی بیافتد که هر بخشی از سیستم الکتریکی قلب دچار اختلال در عملکرد شود. در موارد دیگر، داروها مانند مسدود کننده های بتا هم چون بتا بلاکرها، دارو های روان گردان یا آمفتامین ها، میتوانند آغاز کننده آریتمی قلبی باشند.

حمله قلبی

نوار قلب، اغلب میتواند شواهدی از یک حمله قلبی در گذشته یا یک سکته قلبی در حال پیشرفت را نشان دهد . الگوهای موجود در نوار قلب امکان دارد نشان دهنده آسیب دیدن بخشی از عضله قلب و هم چنین میزان آسیب باشند.

خون و اکسیژن رسانی ناکافی به قلب

نوار قلب می تواند زمانی انجام شود که بی علائمی دارید و می تواند به متخصصین در تعیین این که آیا درد قفسه سینه توسط کاهش جریان خون به عضله قلب ، از جمله : درد قفسه سینه با آنژین ناپایدار ایجاد شده ، کمک کننده باشد .

ناهنجاری های ساختاری

نوار قلب می تواند سرنخهایی در مورد بزرگ شدگی حفره ها و یا دیواره های قلب، نقایص قلبی و سایر مشکلات قلبی فراهم کند. اگر متخصص قلب و عروق هر گونه بینظمی در ریتم قلب بیمار پیدا کرد، امکان دارد دیگر روشهای تشخیص بیماریها ی قلبی عروقی را برای بیمار تجویز کند.

بلوک سینوسی و PAC

اختلال در خروج ایمپالس از گره SA که با فقدان فعالیت
الکتریکی در دهلیزها همراه است
در طی بلوک SA ، فعالیت قلبی متوقف می شود.
در بلوک SA یا Exitblock فاصله فاقد ضربان مضرب
صحیحی از فاصله طبیعی است . اگر وقفه ، مضرب صحیح از فاصله
طبیعی نباشد Sinusarrest نامیده می شود.

ایست سینوسی( sinus arrest ):

سرعت : تعداد ضربانات دهلیزی و بطنی معمولاا در محدوده طبیعی
ریتم : بجز در زمان بروز ایست سینوسی ، ریتم منظم
امواج P : در طی دوره های توقف سینوسی موج P وجود ندارد
فاصله P R : در طی دوره های توقف سینوسی فاصله P R وجود ندارد ،
بجز دوره وقفه سینوسی ، طبیعی
کمپلکس QRS : در طی دوره های توقف سینوسی وجود ندارد
موج T : بجز در طی دوره های توقف سینوسی ، طبیعی
فاصله QT : بجز در طی دوره های توقف سینوسی ، طبیعی

علل بلوک SA:

دژنراسیون و فیبروز »» بیماری های گره سینوسی
ایدیوپاتیک گره SA
مانور والسالوا و ماساژ »» افزایش تون عصب واگ
سینوس کاروتید ، استفراغ
گلیکوزید قلبی ، کینیدین ، پروکائین آمید ، »» دارویی
بتا بلوکرها ، کلسیم بلوکرها )بخصوص در سطح مسمومیت (
بیماری شرائین کرونری ، میوکاردیت حاد »» اختلالات قلبی
، کاردیومیوپاتی ، انفارکتوس میوکارد حاد( تحتانی )

علایم بالینی :

فقدان صداهای قلبی و نبض در زمان بروز وقفه سینوسی
معمولاا بدون علامت ، اما با وقوع وقفه های مکرر
بروز علایم و نشانه های کاهش برون ده قلبی

درمان در ایست سینوسی:

در بیماران فاقد علامت عدم نیاز به درمان
تمرکز درمان بر حفظ برون ده در بیماران علامت دار
قلبی مناسب و شناسایی عوامل زمینه ساز
قطع داروهای مضعف SA درمان فوری در بیماران با علایم کلاپس قلبی عروقی
یا دچار برادیکاردی سینوسی
تجویز آتروپین ، ایزوپرترنول ،درمان فوری, پیس میکرپوستی

سندرم سینوس بیمار(Sick sinus syndrome SSS):

طیف وسیعی از اختلالات گره SA ناشی از اختلال در تشکیل ایمپالس
در گره سینوسی و یا بلوک در هدایت ایمپالس سینوسی
SSS معمو لاا با برادیکاردی شدید سینوسی ، بلوک یا ایست سینوسی
و دور ه های کوتاهی از حملات سریع تاکیکاردی(فلوتر دهلیزی ،
تاکیکاردی دهلیزی ، AF )تظاهر می نماید
به آن سندرم برادیکاردی – تاکیکاردی نیز اطلاق می شود.

سندرم سینوس بیمار s.s.s:

سرعت : متغیر است )دوره های سریع و آهسته(
ریتم : نامنظم
امواج P : اشکال متغیر
فاصله P R : همگام با ریتم ، متغیر
کمپلکس QRS : طبیعی
موج T : اشکال متغیر
فاصله QT : متغیر توام با تغییر ریتم
سایر موارد :دوره های نامنظم تاکیکاردی و برادیکاردی

تشخیص SSS:

شامل اختلالات ریتم بصورت :
برادیکاردی سینوسی
فیبریلاسیون یا فلوتر دهلیزی
ایست سینوسی
برادیکاردی وتاکیکاردی سینوسی متناوب
بلوک SA
عدم توانایی گره SA در افزایش HR ضمن فعالیت

علایم بالینی sss:

احتمال بروز علایم و نشانه های کاهش برون ده قلبی :

• هیپوتانسیون
• تاری دید و سنکوپ (شایعترین تظاهر بالینی
  • نبض نامنظم (فواصل – شدت )

تدابیر درمانی در SSS:

• عدم نیاز به درمان در فقدان علایم بالین
در بیماران علامت دار :

• تخفیف علایم و اصلاح عوامل زمینه ساز
• در حملات حاد برادیکاردی : تجویز آتروپین یا ایزوپرترنول
• تجویز ضد انعقادها در صورت پیشرفت حملات و بروز فیبریلاسیون دهلیزی

انقباض زودرس دهلیزی PAC: Premature atrial complex :

تولید ایمپالس توسط
کانونی نابجا در دهلیز ،
سریع تر از گره SA
سرعت : طبیعی
• ریتم : نامنظم
•امواج P : موج P زودرس متفاوت با P سینوسی ، گاهی بر روی موج
T قبلی افتاده و با آن ادغام می شود
•فاصله P R : معمولاا طولانی تر از حد طبیعی
•کمپلکس QRS : معمولاا طبیعی
•موج T : طبیعی ، در صورت ادغام با موج P ، شکل غیر طبیعی
•فاصله QT : طبیعی

علل PAC:

الکل ، سیگار ، قهوه مصرف مواد محرک
اضطراب ، خستگی، درد شدید ، تب
سایر علل :

• بیماری های دریچه ای قلب
• نارسایی حاد تنفسی
• بیماری های ریوی
• مسمومیت با دیژیتال
• اختلالات الکترولیتی

تاکیکاردی حمله ای دهلیزی(PAT( Paroxysmal atrial tachycardia

PSVT:Paroxysmal supra ventricular tachycardia

سرعت ضربانات دهلیزی :150-250 BPM
تاکیکاردی حمله ای دهلیزی (PAT )
سرعت : BPM 250 – 150
ریتم : منظم
امواج P : همشکل ولی متفاوت با موج P سینوسی )قبل از هر کمپلکس
QRS ، گاهی بر روی موج T افتاده و با آن ادغام می شود(
فاصله P R : ممکنست غیر قابل تشخیص باشد
کمپلکس QRS : طبیعی
موج T : طبیعی گاهی معکوس
فاصله QT : طبیعی

علل PAT :

غیرقلبی :
• افراط در مصرف کافئین و سایر عوامل محرک
• اختلالات الکترولیتی
• هیپوکسی و استرس های جسمی و روحی
اختلالات اولیه یا ثانویه قلبی:
•MI ، بیماریهای مادر زادی قلبی ، WPW
• بیماری های دریچه ای قلب
سایر عوامل :
• کورپولمونر ، هیپرتیروئید یسم ، HTN
• مسمومیت با دیژیتال

علایم بالینی PAT:

احساس طپش قلب
احتمال بروز درد قفسه سینه
احتمال بروز علائم کاهش »» در صورت تداوم CO
( تاری دید ، هیپوتانسیون و سنکوپ)

تدابیر درمانی در PA:

شوک کاردیوورژن »» در صورت اختلال شدید همودینامیکی
در صورت ثبات وضعیت بیمار :
تحریک واگ : ماساژ سینوس کاروتید ، مانور والسالوا
تدابیر دارویی : آدنوزین ، وارپامیل ، دیگوگسین ، ایندرال
پیس میکر پوستی
Over drive Pacing
شوک کاردیوورژن »» در صورت عدم پاسخ به تدابیر بالا

فلوتر دهلیزی Atrial Flutter:

تاکیکاردی فوق بطنی با منشا کانونی نابجا در دهلیز با سرعتی
در حدود BPM 350 – 250 ) بطور متوسط 300 )
بروز امواجی شبیه به »» به علت سرعت بالای ضربانات دهلیزی
دندانه اره ( Sawtooth )موسوم به امواج F یا فلوتر

• سرعت : تعداد ضربانات دهلیزی 350 – 250 بطور متوسط 300 ضربان
در دقیقه و تعداد ضربانات بطنی بستگی به درجه بلوک دهلیزی بطنی
• ریتم : دهلیزی منظم ، بطنی منظم یا نامنظم
• امواج P : امواج غیرطبیعی به شکل د ندانه اره موسوم به امواج F
• فاصله P R : غیر قابل تشخیص
• کمپلکس QRS : معمولاا طبیعی
• موج T : غیر قابل تشخیص
• فاصله QT : غیر قابل تشخیص

علل فلوتر دهلیزی:

افزایش فشار و بزرگی دهلیزها
• بیماری های دریچه میترال
• هیپرتیروئیدیسم
• پریکاردیت
•MI حاد
•COPD
• هیپوکسی

اهمیت بالینی فلوتر دهلیزی:

بستگی به نسبت هدایت بطنی(اکثراا 2:1 تا 4:1 »» )
فاقد علامت »» در صورت ضربانات بطنی مناسب
• ضربانات بطنی بسیار کند(کمتر از 40) و یا بسیارتند
( بیشتر 150)»» اختلال در برون ده قلبی »» نیازمند درمان فوری

تدابیر درمانی در فلوتر دهلیزی:

• کنترل تعداد ضربان و تبدیل ریتم نابجای دهلیزی به ریتم
  سینوسی طبیعی
• درمان انتخابی :
  • شوک »»» در صورت بروز اختلالات شدید همودینامیکی
  کاردیوورژن
• درمان دارویی :
  • ابتداا دیژیتالیزه کردن بیمار سپس تجویز وراپامیل یا
  کینیدین

فیبریلاسیون دهلیزی AF: Atrial Fibrillation

فعالیت های الکتریکی آشفته و ناهماهنگ دهلیزی با سرعت بیش
از BPM 350
در EKG :عدم مشاهده P مشخص و ظهور امواج غیر عادی
و نامنظم به نام موج f همراه با QRS با فواصل نامنظم

سرعت : ضربانات دهلیزی ) نامشخص ( و تعداد ضربانات بطنی متغیر
ریتم : نامنظم
امواج P : غیرطبیعی ( امواج f )
فاصله P R : غیر قابل تشخیص
کمپلکس QRS : معمولاا طبیعی
موج T : غیر قابل تشخیص
فاصله QT : غیر قابل تشخیص

عوامل زمینه ساز AF:

• بیماری های دریچه میترال ( تنگی ، نارسایی )
• هیپرتیروئیدیسم ، عفونت ، بیماری شرائین کرونری
• MI حاد ، پریکا رد یت ، هیپوکسی
• ASD ، SSS
• بیماری های مزمن ریوی
• کاردیومیوپاتی ( دیلاته – هیپرتروفیک )
• متعاقب جراحی قلب

در افراد سالم :
• مصرف قهوه ، الکل ، سیگار، استرس ، خستگی

طبقه بندی AF برحسب سرعت بطنی :

پاسخ بطنی پایین تر از 100 »»» AF کنترل شده
پاسخ بطنی بالاتر از 100 »»» AF »»» کنترل نشده AF-RVR

تقسیم بندی AF بر اساس ولتاژ فعالیت دهلیزی :

• فیبریلاسیون خشن (Coarse fibrillation )
• فیبریلاسیون ظریف (Fine fibrillation )

علایم بالینی :
در AF کنترل شده : نبض نامنظم
در AF کنترل نشده : طپش قلب ، اختلالات همودینامیکی
تدابیر درمانی در فیبریلاسیون دهلیزی
هدف :کاهش سرعت پاسخ بطنی به پایین تر از 100BPM

معامله به سبک الیوت

در قرن بیستم رالف نلسون الیوت متوجه شد که قیمت ها و روند انها بر اساس الگوهای مخصوصی پیش می روند ، تصادفی نیستند و می توان انها را پیش بینی کرد.

او تعداد زیادی روند را بررسی کرد و به این نتیجه رسید که حرکات بازار تکرار می شوند و همچنین می توان الگو های انها را قبل از حرکت بازار تشخیص داد.

سپس او این نظریه را به بازار سرمایه در نیمه نخست قرن بیستم ارائه داد و این نظریه به احترام او نظریه الیوت شناخته شد.

اعتقاد نلسون الیوت بر این بود که هر جایی که مردم در ان فعالیت زیاد دارند حرکات قیمت بر اساس الگوی خاصی پیش می روند و چون این الگوها شبیه امواج دریا بودند انرا الگوی امواج نامید

که بعد ها به نام تئوری امواج الیوت شناخته شد

الیوت به مدد هوش و نبوغ شگفت انگیزش ، با بررسی نمودارهای صنایع داوجونز توانست مجموعه ای از اصول و قوانینی تدوین کند

که در آن زمان این قواعد کلیه حرکت های بازار مالی آن دوران تا سال ۱۹۴۰ را توجیه می کرد.

در آن سال ها هنگامی که سرمایه گذاران بر این باور بودند که محال است شاخص داوجونز سقف سال ۱۹۲۹ را بشکند و اعداد فراتری را تجربه کند ،

الیوت بازار افزایشی و شدیدی را برای چند دهه پیش بینی کرد و امروز شاهدیم اکثر پیش بینی های او تحقق یافته است.

هر قدر در شرایط غیر قابل پیش بینی اقتصاد مانند رکودهای اقتصادی ، جنگ های بزرگ ، بازسازی های پس از جنگ و شکوفایی های اقتصادی بیشتر تامل می کنیم ،

بهتر درک می کنیم که نظریه امواج الیوت کاملا متناسب با واقعیت های زندگی است. این مهم سبب ایجاد اطمینان بیشتر به این اصل انکار ناپذیر می شود.

در سال ۱۹۳۹ نظریات الیوت با کمک سی جی کولینز ، طی مقالاتی که در مجله فایننشال ورلد منتشر شدند ،

مورد توجه وال استریت قرار گرفت . طی دهه های ۱۹۵۰ و ۱۹۶۰ ( پس از مرگ الیوت ) ، همیلتون بولتون کارهای او را پیش برد.

در سال ۱۹۶۰ بولتون کتاب اصل امواج الیوت را نوشت . پس از مرگ الیوت ، تقریبا این کار از جمله ی نخستین کارهای عمده ای بود که انجام شد.

سبک پریچر

رابرت پریچر دست نوشته های الیوت را گردآوری و آنها را بازنویسی کرد و معرفی دوباره امواج الیوت مرهون زحمات ایشان است .

پس از الیوت و همکارش بولتون تقریبا می توان گفت اولین فردی که شروع به تحقیق و توسعه در مورد امواج الیوت کرد پریچر بود.

امواج الیوت همانند هر علم دیگری با گذشت زمان نیازمند توسعه بیشتر و به روز رسانی می باشد تا بتواند همگام با تغییرات در طول زمان پیشروی نماید.

الیوت بیشتر زمان خود را صرف مبانی و کلیات الگوها علی الخصوص امواج ایمپالس (شتابدار) کرده بود

از این رو با گذشت زمان و افزایش تعداد معامله گران ، به پیچیدگی های بازار افزوده می شد و کار با تئوری امواج الیوت سخت تر می نمود.

پریچر توانست توضیحات بیشتری را به تئوری اصلی اضافه نماید از جمله توضیحات مفیدی در مورد امتداد در الگوهای ایمپالس ، کانال کشی ، تناوب ،

جنبه های ریاضی و فیبوناچی در امواج الیوت ، توضیحات مختصری در مورد کارکشن (اصلاحی ، تصحیحی) های استاندارد و توضیحات بسیار مختصرتری

در مورد ترکیبات کامپلکس در کارکشن ها ارائه کرد.

در آن زمان امواج ایمپالس زیادی در نمودارها وجود داشت از این رو شاید بررسی کارکشن های سخت و دشوار خیلی مفید فایده نبود. اکثر توضیحات تکمیلی که پریچر ارائه کرد ،

هر چند در زمان خود بسیار مفید بود اما تقریبا همه ی آن ها را در قالب “راهنما” منتشر کرد.

یک از ضعف های بزرگ پریچر همین امر بود چرا که عملا “راهنما” ها قوانین الزام آور نبودند که بتوانند در تصمیم گیری معامله گران نقش اصلی را ایفا کنند.

این راهنماها اگر در چارتی بودند ، الگوها به ایده آل های پریچر نزدیک می شدند و اگر نبودند عملا مشکلی در الگوها و شمارش های الیوتی ایجاد نمی شد.

همچنان در بازار دو مشکل بزرگ برای معامله گران به روش الیوت وجود داشت. عدم وجود قوانین سرسختانه و محکم برای تشخیص امواج ایمپالس و عدم تبیین دقیق کارکشن ها.

نکته ای که جالب از ست بدانید رابرت فارغ التحصیل روانشناسی است و تئوری الیوت را بوسیله نظریه سوشیونومیکس socionomics به اقتصاد، اجتماع، سیاست و … بسط داد.

فراگیری تئوری موجی الیوت بدلیل پیش بینی های حیرت آور ایشان با این روش بوده است و اکثریت تحلیل گران موجی در دنیا پیرو ایشان هستند.

از اساتید دیگری که عملا دنبال روی پریچر بود و توانست توسعه ی بیشتری در کارکشن های کامپلکس دهد رابرت بالان بود.

بالان علی رقم توسعه بیشتر کارکشن های کامپلکس همچنان نتوانست قوانین الزام آور در این مورد پیدا کند

و همچنین نتوانست حلقه ی مفقوده بحث درجه و چگونگی کنش این ترکیبات پیچیده با الگو های مجاور را کشف کند. جفری کندی نیز مطالب مفید بیشتری را نتواست به الیوت اضافه کند

و بیشتر سعی کرد به کاربردهای عملی الیوت در بازار بپردازد. وین گورمن و کنستانس براون و بیشتر اساتید دیگر بیشتر دنباله روی رابرت بوده اند.

سبک گلن نیلی

گلن نیلی آخرین استاد نام آشنا و نابغه ی دنیای الیوت در سال ۱۹۸۰ شروع به تحقیق بیشتر کرد.

این تحقیقات به منظور روشن کردن دقیق و فنی الگوهای ایمپالس و کارکشن های استاندارد و غیر استاندارد و تفاوت های ریزبینانه آنها انجام شد.

در نهایت این تحقیقات در سال ۱۹۸۷ تکمیل شد و در قالب کتاب Mastering Elliott Wave Analysis منشتر شد ( این کتاب با نام استادی در تئوری موجی الیوت منشتر شده) .

گلن نیلی در طول این سالها توانست اکثر ضعف های روش های قبلی را مرتفع نماید و انقلابی عظیم در تئوری موجی الیوت بنا نهاد.

سبک حاضر با هدف ایجاد یک ترقی چشمگیر در قابلیت بقای تئوری موجی الیوت نوشته شده و این هدف را با مطرح کردن یک رویکرد عملی و کاربردی پیرامون تحلیل بازارها انجام می دهد.

این رویکرد ابتکاری که با تحلیل موجی الیوت به سبک نیلی شناخته می شود و به نئوویو شهرت دارد.

حین مطالعه این سبک ، به سرعت در خواهید یافت که شبیه هیچ سبک دیگری در حوزه ی تحلیل بازارها نیست. آنچه در این سبک معرفی شده ،

اولین رویکرد گام به گام درباره تئوری موجی الیوت می باشد که تا کنون به رشته ی تحریر در آمده است. هیچ جنبه ای از این تئوری نمانده که شما بخواهید در آن تعمق و تحقیق کنید.

تمام جرئیات کاملا شرح داده شده است به طوری که هر جمله ای وقف چیزی شده است.

گلن نیلی در طول ۳۷ سال گذشته توانست با پیش بینی های بی نظیر خود توانایی سبک نئوویو را به اثبات برساند.

آخرین پیش بینی او کاهش قیمت طلای جهانی از محدوده ی ۱۹۰۰ دلار به محدوده ی ۱۰۰۰ دلار می باشد که در مخیله ی بهترین تحلیل گران جهان نمی گنجید و خیلی ها ۵ سال قبل او را

در نشریات خود “دیوانه” نامیدند.

در مورد گلن نیلی و ویژگی های این سبک منحصر به فرد ساعت ها می توان صحبت کرد. بزرگترین نقص این سیستم ،

زمان بر بودن یادگیری آن است که نیلی بارها بر آن تاکید داشته است و نمی توان در اندک زمان یکی دو ماهه به فراگیری آن پرداخت.

سبک ماینر

سبک ماینر یک سبک معاملاتی است نه تحلیلی، بنابراین ماینر یک سبک تحلیلی مخصوص بخود استفاده نمیکند

بلکه با ترکیب بهینه از ابزارهای موجود که شاید برگرفته از اطلاعات و سبک تحلیلی دیگران باشد استفاده میکند

برای داشتن یک معامله موفق هنر استفاده از الیوت فقط در جهت یک ورود و خروج موفق در معامله گری، استفاده بیشتر از ابعاد مختلف بازار به جز قیمت از بارزترین ویژگیهای سبک ماینراست.

بیشترین تمرکز ایشان بر داشتن یک موقعیت معاملاتی ایده آل با بیشترین احتمال موفقیت از ورود تا خروج .او از هر دیدگاه جدیدی در جهت ارتقا این شرایط استفاده میکند.

به عقیده ماینر استفاده از الیوت تا زمانی که به ایجاد یک شرایط معاملاتی ایده ال کمک کند میتواند کارساز باشد. ظرافت خاص در نوع ورود و خروج بازار از وِیژگیهای سبک معاملاتی ماینر است.

ایان کوپسی میگوید اصول موجی الیوت به‌طور گسترده‌ای توسط معامله گران در جهت پیش‌بینی چرخه‌های بازارها مورد استفاده قرار میگیرد

اما ایان کوپسی یک اشتباه اساسی را در شیوۀ توسعۀ ساختارهایی که رفتار قیمت را تعریف می‌کند کشف نمود. او در کتاب خود با نام harmonic elliott wave

چگونگی تعدیل در ساختار امواج انگیزشی الیوت را توضیح می‌دهد و نشان میدهد چه چیزی در اصول موجی اشتباه است و با تعیین ساختارهای تعدیلی‌ ها اجازه می‌دهد

تا پیش‌بینی معاملاتی دقیق‌تری داشته باشیم

ایان کوپسی بیان می‌دارد روشی که به این کشف منجر شده، نسبت‌های ریاضی مشترکی هستند که بخش‌های مختلف ساختار موجی را به هم پیوند می‌دهند.

وی نمونه‌های عملی باارزشی برای توضیح یافته‌های خود ارائه کرده است.

«ایان کوپسی» نشان می‌دهد که امواج درواقع چگونه توسعه می‌یابند و تصورات غلطی که الیوتیسین ها برای سال‌ها ترویج نموده‌اند را رد می‌کند.

او از روش های خود دفاع می کند و دلیلش این است که خواننده نسخه تعدیل شده امواج را بهتر درک کند

و هنگام استفاده از دقت بیشتری بهره ببرد که این امواج ایمپالس چیست؟ به وسیله دارا بودن نسبت های مشترک متداول در امواج حاصل می شود.

به عقیده ایان کوپسی در اصل امواج الیوت اشتباهی وجود دارد و او توانسته است که با استفاده از روش تعدیلی اش با استفاده از ازمون و خطا این اشتباه را رفع کرده است

و توانسته با این روش تحلیل دقیق تر و بهتری ارائه نماید. هماهنگی در امواج الیوت فقط توسط کسانی می تواند مورد بررسی قرار بگیرد

که اولا از لحاظ داشتن علم و تجربه به درجه استادی رسیده باشند و از این مهم تر باید به اصل محوب امواج الیوت ایمان داشته باشند.

بررسی سبک‌های مختلف الیوت

جناب آقای الیوت، نظریه امواج الیوت را در نیمه نخست قرن بیستم به بازار سرمایه معرفی کرد. او با بررسی قیمت‌ها در بازار سرمایه متوجه شد نه تنها تغییرات قیمت نامنظم نیستند بلکه از یک ساختار کاملاً منظم پیروی می‌کند. با این کشف او توانست مکانیزمی برای پیش‌بینی حرکات قیمت در بازار سرمایه طراحی کند. الیوت این کار را با ابداع الگوهایی که در بازار به‌صورت مرتب تکرار می‌شدند انجام داد.

آقای الیوت به مدد هوش خود، با بررسی نمودارهای صنایع داوجونز توانست مجموعه‌ای از اصول و قوانینی تدوین کند که در آن زمان این قواعد کلیه حرکت‌های بازار مالی آن دوران تا سال 1940 را توجیه می‌کرد. در آن سال‌ها هنگامی که سرمایه‌گذاران بر این باور بودند که محال است شاخص داوجونز سقف سال 1929 را بشکند و اعداد فراتری را تجربه کند، الیوت بازار افزایشی و شدیدی را برای چند دهه پیش‌بینی کرد و امروز شاهدیم اکثر پیش‌بینی‌های او تحقق یافته است.

هرقدر در شرایط غیرقابل پیش‌بینی اقتصاد مانند رکودهای اقتصادی، جنگ‌های بزرگ، بازسازی‌های پس از جنگ و شکوفایی‌های اقتصادی بیشتر تأمل می‌کنیم، بهتر درک می‌کنیم که نظریه امواج الیوت کاملاً متناسب با واقعیت‌های زندگی است.

در سال ۱۹۳۹ نظریات الیوت با کمک سی جی کولینز، طی مقالاتی که در مجله فایننشال ورلد منتشر شدند، مورد توجه وال‌استریت قرار گرفت. طی دهه‌های ۱۹۵۰ و ۱۹۶۰ (پس از مرگ الیوت)، همیلتون بولتون کارهای او را پیش برد. در سال ۱۹۶۰ بولتون کتاب اصل امواج الیوت را نوشت. پس از مرگ الیوت، تقریباً این کار از جمله‌ی نخستین کارهای عمده‌ای بود که انجام شد.

سبک پرکتر:

رابرت پرکتر دست نوشته‌های الیوت را گردآوری و آن‌ها را بازنویسی کرد و معرفی دوباره امواج الیوت مرهون زحمات ایشان است. پس از الیوت و همکارش بولتون تقریباً می‌توان گفت اولین فردی که شروع به تحقیق و توسعه در مورد امواج الیوت کرد پرکتر بود. امواج الیوت همانند هر علم دیگری با گذشت زمان نیازمند توسعه بیشتر و به‌روزرسانی است تا بتواند همگام با تغییرات در طول زمان پیشروی نماید.

الیوت بیشتر زمان خود را صرف مبانی و کلیات الگوها علی‌الخصوص امواج ایمپالس (شتابدار) کرده بود از این‌رو با گذشت زمان و افزایش تعداد معامله گران، به پیچیدگی‌های بازار افزوده می‌شد و کار با تئوری امواج الیوت سخت‌تر می‌نمود. پرکتر توانست توضیحات بیشتری را به تئوری اصلی اضافه نماید از جمله توضیحات مفیدی در مورد امتداد در الگوهای ایمپالس، کانال کشی، تناوب، جنبه‌های ریاضی و فیبوناچی در امواج الیوت، توضیحات مختصری در مورد کارکشن (اصلاحی، تصحیحی) های استاندارد و توضیحات بسیار مختصرتری در مورد ترکیبات کامپلکس در کارکشن ها ارائه کرد.

در آن زمان امواج ایمپالس زیادی در نمودارها وجود داشت از این رو شاید بررسی کارکشن های سخت و دشوار خیلی مفید فایده نبود. اکثر توضیحات تکمیلی که پرکتر ارائه کرد، هر چند در زمان خود بسیار مفید بود اما تقریباً همه‌ی آن‌ها را در قالب راهنما منتشر کرد.

یک از ضعف‌های بزرگ پرکتر همین امر بود چرا که عملاً راهنماها قوانین الزام‌آور نبودند که بتوانند در تصمیم‌گیری معامله گران نقش اصلی را ایفا کنند. این راهنماها اگر در چارتی بودند، الگوها به ایده آل‌های پرکتر نزدیک می‌شدند و اگر نبودند عملاً مشکلی در الگوها و شمارش‌های الیوتی ایجاد نمی‌شد. همچنان در بازار دو مشکل بزرگ برای معامله گران به روش الیوت وجود داشت. عدم وجود قوانین سرسختانه و محکم برای تشخیص امواج ایمپالس و عدم تبیین دقیق کارکشن ها.

نکته‌ای که جالب از ست بدانید رابرت فارغ‌التحصیل روانشناسی است و تئوری الیوت را به‌وسیله نظریه سوشیونومیکس socionomics به اقتصاد، اجتماع، سیاست و … بسط داد. فراگیری تئوری موجی الیوت به دلیل پیش‌بینی‌های حیرت‌آور ایشان با این روش بوده است و اکثریت تحلیل گران موجی در دنیا پیرو ایشان هستند.

از اساتید دیگری که عملاً دنبال‌روی پرکتر بود و توانست توسعه‌ی بیشتری در کارکشن های کامپلکس دهد رابرت بالان بود. بالان علی رقم توسعه بیشتر کارکشن های کامپلکس همچنان نتوانست قوانین الزام‌آور در این مورد پیدا کند و همچنین نتوانست حلقه‌ی مفقوده بحث درجه و چگونگی کنش این ترکیبات پیچیده با الگوهای مجاور را کشف کند. جفری کندی نیز مطالب مفید بیشتری را نتواست به الیوت اضافه کند و بیشتر سعی کرد به کاربردهای عملی الیوت در بازار بپردازد. وین گورمن و کنستانس براون و بیشتر اساتید دیگر بیشتر دنباله‌روی رابرت بوده‌اند.

سبک گلن نیلی:

گلن نیلی آخرین استاد نام آشنا و نابغه‌ی دنیای الیوت در سال 1980 شروع به تحقیق بیشتر کرد. این تحقیقات به‌منظور روشن کردن دقیق و فنی الگوهای ایمپالس و کارکشن های استاندارد و غیر استاندارد و تفاوت‌های ریزبینانه آن‌ها انجام شد. درنهایت این تحقیقات در سال 1987 تکمیل شد و در قالب کتاب Mastering Elliott Wave Analysis این کتاب با نام استادی در تئوری موجی الیوت ترجمه ناصر دادگستر منشتر شده

گلن نیلی در طول این سال‌ها توانست اکثر ضعف‌های روش‌های قبلی را مرتفع نماید و انقلابی عظیم در تئوری موجی الیوت بنا نهاد. سبک حاضر با هدف ایجاد یک ترقی چشمگیر در قابلیت بقای تئوری موجی الیوت نوشته شده و این امواج ایمپالس چیست؟ هدف را با مطرح کردن یک رویکرد عملی و کاربردی پیرامون تحلیل بازارها انجام می‌دهد. این رویکرد ابتکاری که با تحلیل موجی الیوت به سبک نیلی شناخته می‌شود و به نئوویو شهرت دارد. حین مطالعه این سبک، به سرعت در خواهید یافت که شبیه هیچ سبک دیگری در حوزه‌ی تحلیل بازارها نیست. آنچه در این سبک معرفی شده، اولین رویکرد گام‌به‌گام درباره تئوری موجی الیوت است که تاکنون به رشته‌ی تحریر در آمده است. هیچ جنبه‌ای از این تئوری نمانده که شما بخواهید در آن تعمق و تحقیق کنید. تمام جزئیات کاملاً شرح داده شده است به‌طوری که هر جمله‌ای وقف چیزی شده است.

گلن نیلی در طول 37 سال گذشته توانست با پیش‌بینی‌های بی‌نظیر خود توانایی سبک نئوویو را به اثبات برساند. آخرین پیش‌بینی او کاهش قیمت طلای جهانی از محدوده‌ی 1900 دلار به محدوده‌ی 1000 دلار است که در مخیله‌ی بهترین تحلیل گران جهان نمی‌گنجید و خیلی‌ها 5 سال قبل او را در نشریات خود دیوانه نامیدند.

به تفاوت‌های عمده‌ی سبک نیلی با سایر سبک‌های الیوتی می‌توان به‌صورت خلاصه اشاره کرد:

• تعاریف مبهم تک موج در نمودارهای میله‌ای (یا کندل استیکی) را با ابداع دیتای خطی با عنوان کش دیتا مرتفع کرد.
  ●تدوین قوانین اضافه‌ای در مورد امواج ایمپالس (شتابدار) برای پایان دادن به اما و اگرهای موجود در راهنماها.
  ●تدوین قوانین ساختاری به‌منظور مرتبط ساختن هر الگو با الگوی مجاورش.
  ●تدوین قوانین دقیق و کاملاً کاربردی درجه به‌منظور ترکیب الگوها.
  ●تشریح بسیار کامل تمام کارکشن های استاندارد با ابداع قوانین منحصر به فرد.
  ●تشریح بسیار کامل کارکشن های کامپلکس و نحوه‌ی کنش آنها با باقی الگوهای بازار با ابداع قوانین روانشناسی.
  ●ابداع قوانین منطق در بازار و کشیدن خط بطلان بر دیدگاه صرفاً ریاضی وار در بازار.

در مورد گلن نیلی و ویژگی‌های این سبک منحصر به فرد ساعت‌ها می‌توان صحبت کرد. بزرگ‌ترین نقص این سیستم، زمان‌بر بودن یادگیری آن است که نیلی بارها بر آن تأکید داشته است و نمی‌توان در اندک زمان یکی دو ماهه به فراگیری آن پرداخت.

سبک ماینر:

سبک ماینر یک سبک معاملاتی است نه تحلیلی، بنابراین ماینر یک سبک تحلیلی مخصوص به خود استفاده نمی‌کند (قیمت، الگو، زمان) امواج ایمپالس چیست؟ بلکه با ترکیب بهینه از ابزارهای موجود که شاید برگرفته از اطلاعات و سبک تحلیلی دیگران باشد استفاده می‌کند.

برای داشتن یک معامله موفق هنر استفاده از الیوت فقط در جهت یک ورود و خروج موفق در معامله‌گری، استفاده بیشتر از ابعاد مختلف بازار به‌جز قیمت از بارزترین ویژگی‌های سبک ماینر است.

بیشترین تمرکز ایشان برداشتن یک موقعیت معاملاتی ایده آل با بیشترین احتمال موفقیت از ورود تا خروج. او از هر دیدگاه جدیدی در جهت ارتقا این شرایط استفاده می‌کند. به عقیده ماینر استفاده از الیوت تا زمانی که به ایجاد یک شرایط معاملاتی ایده آل کمک کند می‌تواند کارساز باشد. ظرافت خاص در نوع ورود و خروج بازار از ویژگی‌های سبک معاملاتی ماینر است.

سبک ایان کوپسی:

اصول موجی الیوت به‌طور گسترده‌ای توسط معامله گران جهت پیش‌بینی چرخه‌های بازارها مورد استفاده قرار می‌گیرد؛ اما ایان کوپسی یک اشتباه اساسی را در شیوۀ توسعۀ ساختارهایی که رفتار قیمت را تعریف می‌کند کشف نمود. او در کتاب خود با نام harmonic Elliott wave چگونگی تعدیل در ساختار امواج انگیزشی الیوت را توضیح می‌دهد و نشان می‌دهد چه چیزی در اصول موجی اشتباه است و با تعیین ساختارهای تعدیلی‌ها اجازه می‌دهد تا پیش‌بینی معاملاتی دقیق‌تری داشته باشیم. ایان کوپسی بیان می‌دارد روشی که به این کشف منجر شده، نسبت‌های ریاضی مشترکی هستند که بخش‌های مختلف ساختار موجی را به هم پیوند می‌دهند. وی نمونه‌های عملی باارزشی برای توضیح یافته‌های خود ارائه کرده است. «ایان کوپسی» نشان می‌دهد که امواج درواقع چگونه توسعه می‌یابند و تصورات غلطی که الیوتیسین ها برای سال‌ها ترویج نموده‌اند را رد می‌کند. وی از روش‌های خود با این دلیل که امواج باید دارای نسبت‌های مشترک متداول باشند دفاع می‌کند و کمک می‌کند تا خواننده نسخۀ تعدیل‌شده اصول موجی را با درک و دقت بیشتری به کار ببرد.

ایان کوپسی عقیده دارد که یک اشتباه اساسی در اصول موجی محبوب الیوت وجود دارد و بیان می‌دارد روش تعدیلی‌اش به‌وسیلۀ آزمون‌وخطا این اشتباهات را رفع نموده است تا تحلیل دقیق‌تری ارائه شود. هماهنگی در امواج الیوت باید توسط افرادی موردمطالعه قرار بگیرد که به اصول موجی الیوت ایمان‌دارند و در آن به سطح مهارت یا استادی رسیده‌اند.